Salud mental en estudiantes de enfermería: una revisión sistemática de la literatura

Mental health in nursing students: a systematic review

Huerta Olalde Ana Maria. Instituto de Investigaciones Químico Biológicas, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán, México.

Correo: amhuerta@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3019-7695.

Guzmán Virgen Oscar. División Centro Occidente, Distribución, Comisión Federal de Electricidad, Morelia, Michoacán, México.

Correo: oscar.guzman@cfe.mx. ORCID: https://orcid.org/0009-0002-3686-3724.

Castillo Figueroa Salvador Miguel. Facultad de Enfermería, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia Michoacán, México.

Correo: miguel.castillo@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0009-0007-7428-9838.

Hernández Campos Renato. Facultad de Enfermería, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia Michoacán, México.

Correo: renato.hernandez@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0009-0005-4810-3492.

Resumen

Introducción: La salud mental constituye un componente esencial del bienestar integral y del desempeño académico en estudiantes universitarios. En enfermería, las exigencias académicas y clínicas incrementan la vulnerabilidad a estrés, ansiedad, depresión y burnout académico, con repercusiones en el aprendizaje y la permanencia escolar. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre la salud mental en estudiantes de enfermería de nivel licenciatura. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en PubMed, CINAHL, SciELO, Scopus y Google Académico. Se incluyeron artículos en español e inglés publicados entre 2019 y 2025. La información se sistematizó mediante una tabla de extracción con diseño, muestra, variables, instrumentos, hallazgos y limitaciones. Resultados: Se analizaron 30 estudios científicos, predominando diseños transversales y revisiones sistemáticas. El estrés académico fue el problema más prevalente, seguido de ansiedad, depresión y burnout académico. Las prevalencias fueron mayores en México y Latinoamérica. Los instrumentos más utilizados fueron DASS-21, PSS y MBI-SS. Algunas intervenciones basadas en mindfulness y resiliencia mostraron efectos positivos. Conclusiones: Los problemas de salud mental en estudiantes de enfermería son frecuentes y multifactoriales. Se requiere integrar estrategias educativas e institucionales orientadas a la prevención, detección temprana y promoción del bienestar psicológico durante la formación profesional. Estos hallazgos respaldan la necesidad de políticas universitarias sostenidas y programas preventivos basados en evidencia científica para enfermería universitaria.

Palabras clave: salud mental, estudiantes de enfermería, estrés académico.

Abstract

Introduction: Mental health is an essential component of overall well-being and academic performance among university students. In nursing education, academic and clinical demands increase vulnerability to stress, anxiety, depression, and academic burnout, with potential consequences for learning processes and student retention. Objective: To analyze the available scientific evidence on mental health among undergraduate nursing students. Methodology: A systematic review was conducted using PubMed, CINAHL, SciELO, Scopus, and Google Scholar. Articles published in English and Spanish between 2019 and 2025 were included. Data were systematized using an extraction table that included study design, sample characteristics, variables, instruments, main findings, and limitations. Results: A total of 30 scientific studies were analyzed, with cross-sectional designs and systematic reviews being the most frequent. Academic stress was the most prevalent mental health problem, followed by anxiety, depression, and academic burnout. Higher prevalence was reported in Mexico and Latin America. The most used instruments were the DASS-21, PSS, and MBI-SS. Some interventions based on mindfulness and resilience showed positive effects. Conclusions: Mental health problems among nursing students are frequent and multifactorial. There is a need to integrate educational and institutional strategies aimed at prevention, early detection, and promotion of psychological well-being during professional training. These findings support the implementation of sustained university policies and evidence-based preventive programs in undergraduate nursing education.

Keywords: mental health; students; nursing.

Introducción

La salud mental es un componente fundamental del bienestar integral de las personas y un factor determinante en el desarrollo académico, personal y profesional. En el contexto universitario, los estudiantes se enfrentan a múltiples exigencias intelectuales, emocionales y sociales que pueden afectar su bienestar psicológico. La transición a la educación superior, la presión académica, la adaptación a nuevos entornos y las expectativas personales y familiares incrementan la vulnerabilidad a problemas de salud mental, especialmente en las carreras del área de la salud (Zheng et al., 2022).

Los estudiantes de enfermería constituyen un grupo particularmente susceptible a presentar alteraciones en su salud mental debido a las características propias de su proceso formativo. La carrera de enfermería implica una elevada carga académica teórica y práctica, así como el desarrollo temprano de competencias clínicas en escenarios reales de atención a la salud. Durante su formación, los estudiantes se enfrentan al contacto directo con el sufrimiento, la enfermedad y la muerte, además de asumir responsabilidades que conllevan una importante carga emocional y ética, lo que favorece la aparición de estrés psicológico y desgaste emocional (Gómez-Urquiza et al., 2023).

Diversos estudios han documentado que los principales problemas de salud mental en estudiantes de enfermería son el estrés académico, la ansiedad, la depresión y el burnout académico. Estas alteraciones pueden manifestarse desde los primeros semestres de la carrera y tienden a intensificarse conforme aumentan las exigencias clínicas y académicas (Zheng et al., 2022). La presencia de estos problemas se asocia con bajo rendimiento académico, dificultades en la adquisición de competencias profesionales, ausentismo y deserción escolar, además de afectar el bienestar personal del estudiante (Gómez-Urquiza et al., 2023).

En el contexto latinoamericano y mexicano, la evidencia también señala una elevada prevalencia de problemas de salud mental en estudiantes de enfermería, particularmente relacionados con el estrés académico y la ansiedad durante las prácticas clínicas. Investigaciones recientes han identificado que factores como la sobrecarga de actividades, la evaluación constante del desempeño y la escasez de apoyo emocional institucional influyen de manera significativa en el deterioro del bienestar psicológico de esta población (Pérez-Briones et al., 2023; Carreón-Gutiérrez et al., 2024).

Asimismo, la pandemia por COVID-19 representó un factor adicional que intensificó los problemas de salud mental en los estudiantes del área de la salud. La interrupción de las actividades presenciales, la transición abrupta a la educación virtual, la incertidumbre respecto a la formación clínica y el temor al contagio durante las prácticas hospitalarias incrementaron los niveles de estrés, ansiedad, depresión e insomnio en estudiantes de enfermería (Carreón-Gutiérrez et al., 2024). Este escenario evidenció la necesidad de fortalecer las estrategias institucionales de apoyo psicológico y acompañamiento académico durante la formación universitaria.

A pesar del creciente interés científico en esta temática, la evidencia disponible presenta una considerable heterogeneidad metodológica. Por ello, resulta necesario sistematizar la información mediante una revisión sistemática que permita identificar los principales problemas de salud mental, los factores asociados y sus implicaciones para la formación profesional.

Por lo anterior, el objetivo del presente artículo es analizar la evidencia científica disponible sobre la salud mental en estudiantes de enfermería de nivel licenciatura identificando los principales problemas psicológicos, los factores asociados y sus implicaciones para la formación profesional mediante una revisión sistemática de la literatura.

Metodología

Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices de la declaración PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), con el objetivo de analizar y sintetizar la evidencia científica relacionada con la salud mental en estudiantes de enfermería durante su formación universitaria. La búsqueda se efectuó en PubMed, CINAHL, SciELO, Scopus y Google Académico por ser fuentes relevantes en el ámbito de la salud y la educación en enfermería. Se incluyeron estudios publicados entre 2019 y 2025 en español e inglés. Se aplicaron criterios explícitos de inclusión y exclusión, proceso de selección en dos fases (título/resumen y texto completo) y extracción estandarizada de datos. La calidad metodológica de los estudios fue evaluada según el diseño correspondiente. La búsqueda se realizó entre septiembre de 2025 y enero de 2026.

Se utilizaron descriptores controlados de los Medical Subject Headings (MeSH) y de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), combinados mediante operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y estudios cualitativos y cuantitativos realizados en estudiantes de enfermería de nivel licenciatura que abordaran uno o más aspectos de la salud mental, tales como estrés, ansiedad, depresión o burnout académico. Se excluyeron estudios realizados exclusivamente en profesionales de enfermería titulados, investigaciones en estudiantes de otras disciplinas sin análisis específico en enfermería, así como cartas al editor, editoriales, resúmenes de congresos, literatura gris y artículos duplicados. El proceso de selección se describe en la Figura 1.

Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de identificación, selección y elegibilidad de estudios, elaborado conforme a la declaración PRISMA 2020.

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Los artículos identificados fueron revisados inicialmente a partir del título y el resumen para determinar su pertinencia. Posteriormente, se realizó la lectura del texto completo de los estudios seleccionados. La información relevante se organizó en matrices de análisis que incluyeron autoría, año de publicación, país, diseño metodológico, principales hallazgos y conclusiones relacionadas con la salud mental en estudiantes de enfermería.

Al tratarse de un estudio de revisión documental, no se requirió la aprobación de un comité de ética; no obstante, se respetaron los principios éticos de la investigación científica mediante el uso adecuado de las fuentes consultadas y la correcta citación de los autores. La información extraída se organizó en una tabla de extracción de datos que permitió sistematizar y comparar las principales características metodológicas y los resultados de los estudios incluidos.

Resultados

La búsqueda inicial identificó 2376 registros en las bases de datos consultadas. Tras la eliminación de 412 registros duplicados, se analizaron 1964 registros mediante revisión de títulos y resúmenes. Posteriormente, 92 artículos fueron evaluados a texto completo para determinar su elegibilidad. Finalmente, 30 estudios publicados entre 2019 y 2025 cumplieron con los criterios de inclusión y fueron incorporados en la síntesis cualitativa. Los estudios proceden principalmente de América Latina, Europa, Asia y contextos globales, con una representación importante de investigaciones realizadas en México, Brasil, Chile, Perú, España y China (Tabla 1).

Predominaron los estudios de diseño transversal, seguidos de revisiones sistemáticas y metaanálisis, así como un número menor de ensayos clínicos aleatorizados, estudios piloto e intervenciones psicoeducativas. Las muestras estuvieron conformadas por estudiantes de enfermería de nivel licenciatura, tanto de semestres iniciales como avanzados, incluyendo estudiantes en prácticas clínicas.

Los instrumentos más utilizados para la medición de la salud mental fueron escalas de autorreporte validadas, entre las que destacaron el Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), la Perceived Stress Scale (PSS), el Maslach Burnout Inventory–Student Survey (MBI-SS), el State-Trait Anxiety Inventory (STAI) y el Patient Health Questionnaire (PHQ-9). En menor medida se emplearon el Insomnia Severity Index (ISI) y escalas de resiliencia como la Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC).

El estrés académico fue la variable de salud mental más frecuentemente evaluada y con mayores prevalencias reportadas. A nivel global, las revisiones sistemáticas y los metaanálisis indicaron prevalencias de estrés moderado a alto que oscilaron entre 30% y 60%, especialmente en estudiantes que cursaban prácticas clínicas. En los estudios realizados en México y otros países latinoamericanos, las prevalencias fueron notablemente mayores, alcanzando valores superiores al 70% e incluso al 80%, particularmente durante el periodo pandémico.

La ansiedad fue otro de los problemas de salud mental más frecuentemente reportados. A nivel internacional, las prevalencias oscilaron entre 25% y 45%, con mayor afectación en mujeres y estudiantes de semestres avanzados. En estudios latinoamericanos, particularmente en México, Chile y Perú, se observaron prevalencias entre 60% y 70%.

La depresión, aunque menos frecuente que el estrés y la ansiedad, estuvo presente en una proporción relevante de estudiantes y generalmente coexistió con otros problemas de salud mental, como ansiedad e insomnio. El burnout académico presentó una prevalencia global moderada a alta, con rangos entre 19% y 41%, siendo el agotamiento emocional la dimensión más afectada, especialmente en estudiantes de semestres clínicos.

Discusión

Los resultados de esta revisión sistemática evidencian que los problemas de salud mental en estudiantes de enfermería constituyen un fenómeno altamente prevalente y persistente a nivel internacional, lo cual coincide con lo reportado en revisiones sistemáticas y metaanálisis recientes (Gómez-Urquiza et al., 2023; Zheng et al., 2022). No obstante, los estudios realizados en México y Latinoamérica muestran prevalencias iguales o superiores a las reportadas en países de altos ingresos, particularmente en lo referente al estrés académico y la ansiedad (Carreón-Gutiérrez et al., 2024; Tirado-Reyes et al., 2023).

A nivel internacional, las revisiones sistemáticas reportan que el estrés y la ansiedad presentan una prevalencia considerable entre estudiantes de enfermería, con variaciones relacionadas con el contexto educativo y los instrumentos de medición utilizados (Aloufi et al., 2021; Efstathiou et al., 2025). No obstante, los estudios realizados en Latinoamérica describen una afectación más elevada, particularmente durante el periodo pandémico, lo que sugiere un mayor impacto de estas problemáticas en la región (Carreón-Gutiérrez et al., 2024). Estas diferencias pueden explicarse por factores estructurales propios del contexto latinoamericano, como la sobrecarga académica, la limitada disponibilidad de recursos institucionales y el acceso restringido a servicios de apoyo psicológico en universidades públicas (Medina-Naranjo, 2024).

El estrés académico emerge como el principal problema de salud mental en la formación de enfermería. Su alta prevalencia se encuentra estrechamente relacionada con la organización curricular, la exigencia de las prácticas clínicas y la evaluación constante del desempeño (Zheng et al., 2022). En el contexto latinoamericano, esta situación se ve agravada por grupos numerosos, supervisión clínica limitada y escasos espacios formales de acompañamiento emocional, lo que incrementa la percepción de desgaste académico (Mussi et al., 2020; Galdino et al., 2020).

La elevada prevalencia de ansiedad observada en los estudiantes de enfermería también ha sido reportada de manera consistente en estudios internacionales (Pérez-Briones et al., 2023; Martín et al., 2024). No obstante, en México y otros países latinoamericanos, la ansiedad se asocia adicionalmente con factores socioeconómicos, incertidumbre académica y temor al desempeño clínico, lo que podría explicar las cifras más elevadas en comparación con estudios europeos y asiáticos (Tiga-Loza, 2024).

En cuanto a la depresión, aunque su prevalencia es menor en comparación con el estrés y la ansiedad, diversos estudios han reportado una coexistencia significativa de síntomas depresivos con otros problemas de salud mental, como ansiedad e insomnio (Díaz-Godiño et al., 2019; Pinto-Cortez et al., 2024). Esta comorbilidad incrementa el impacto negativo en el rendimiento académico y el bienestar general del estudiante, lo que sugiere la necesidad de enfoques integrales para la detección y atención temprana de la salud mental en la formación universitaria.

El burnout académico representa otro hallazgo relevante de esta revisión. Metaanálisis recientes reportan una prevalencia moderada a alta de burnout en estudiantes de enfermería, con predominio del agotamiento emocional (Gómez-Urquiza et al., 2023; Kong et al., 2023). En estudios latinoamericanos, el burnout se asocia con sobrecarga académica, escaso apoyo institucional y prolongada exposición a entornos clínicos demandantes, lo que incrementa el riesgo de abandono escolar y desmotivación profesional (Consuelos-Sánchez et al., 2023).

Desde una perspectiva educativa, los hallazgos de esta revisión refuerzan la necesidad de incorporar la salud mental como un eje transversal en la formación de enfermería. A nivel internacional, se han implementado intervenciones educativas como programas de mindfulness, tutorías académicas y fortalecimiento de la resiliencia, las cuales han mostrado efectos positivos en la reducción del estrés y la ansiedad (Aloufi et al., 2021; Dai et al., 2022). Sin embargo, en el contexto mexicano y latinoamericano, dichas intervenciones aún son limitadas y carecen de continuidad, lo que amplía la brecha entre las necesidades del estudiantado y la respuesta institucional.

Esta revisión presenta algunas limitaciones. En primer lugar, se incluyeron únicamente estudios publicados en inglés y español, lo que podría haber excluido investigaciones relevantes en otros idiomas. Asimismo, la mayoría de los estudios incluidos presentan diseños transversales basados en instrumentos de autorreporte, lo que limita la posibilidad de establecer relaciones causales. Finalmente, la heterogeneidad metodológica entre los estudios incluidos dificultó la realización de un metaanálisis cuantitativo.

Conclusiones

La presente revisión sistemática permitió identificar que los problemas de salud mental en estudiantes de enfermería de nivel licenciatura constituyen una problemática frecuente, multifactorial y de alcance internacional, con una alta prevalencia en contextos mexicanos y latinoamericanos. El estrés académico, la ansiedad, la depresión y el burnout académico emergen como los principales problemas reportados.

Los hallazgos evidencian que la formación en enfermería representa un entorno altamente demandante desde el punto de vista emocional. La exposición temprana a escenarios clínicos, la carga académica elevada, la evaluación constante del desempeño y la limitada disponibilidad de apoyos institucionales contribuyen de manera significativa al deterioro del bienestar psicológico del estudiantado. Estas condiciones reflejan elementos estructurales del proceso formativo que requieren atención prioritaria por parte de las instituciones de educación superior.

Atender la salud mental de los estudiantes de enfermería desde una perspectiva educativa e institucional constituye una inversión estratégica para garantizar el bienestar del estudiantado y la calidad del cuidado de enfermería en el futuro.

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