Factores de riesgo de suicidio en jóvenes estudiantes universitarios
del área de la salud
Risk factors for suicide in
young university students in the health field
Castillo Figueroa Salvador Miguel. Facultad de Enfermería, Universidad
Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia Michoacán, México.
Correo: miguel.castillo@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0009-0007-7428-9838
González Villegas Graciela. Facultad de Enfermería,
Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia Michoacán, México.
Correo: graciela.gonzalez@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7764-2245
González
Cabrera Julio Cesar. Facultad de Enfermería, Universidad Michoacana de San Nicolás de
Hidalgo, Morelia Michoacán, México.
Correo: cesar.cabrera@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5232-2202
Hernández
Campos Renato. Facultad de Enfermería, Universidad Michoacana de San Nicolás de
Hidalgo, Morelia Michoacán, México.
Correo: renato.hernandez@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0009-0005-4810-3492
López Arellano
Víctor. Facultad de Enfermería, Universidad Michoacana de San Nicolás de
Hidalgo, Morelia Michoacán, México.
Correo: victor.lopez.arellano@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-4981-6092
Huerta Olalde
Ana María. Instituto
de Investigaciones Químico Biológicas, Universidad Michoacana de San Nicolás de
Hidalgo, Morelia Michoacán, México.
Correo: amhuerta@umich.mx. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3019-7695
Resumen
Introducción: Las investigaciones recientes se
han centrado en el grave problema del suicidio entre los estudiantes
universitarios, especialmente los estudiantes de la salud, ya que las diferentes exigencias a
las que son sometidos, los exponen a niveles de ansiedad y estrés superiores a
los observados en otras disciplinas. Objetivo general: Identificar
factores de riesgo de suicidio en jóvenes estudiantes universitarios del área de la salud. Objetivos específicos: Caracterizar
variables sociodemográficas de la población estudiada. Metodología: Se realizó un
estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con muestreo no probabilístico a
conveniencia, se utilizó el instrumento escala de riesgo de suicidio Plutchik, se aplicó a 349 jóvenes estudiantes universitarios del
área de la salud. Los datos se analizaron con
el paquete estadístico para ciencias sociales SPSS V. libre. Resultados: El 31.2% (109 estudiantes) de la población
encuestada presentan riesgo de suicidio, 51.2% del sexo femenino y el 42.9% de
los varones en rango de edad de 21 a 23 años, referente a la zona de origen
para ambos sexos se encontró un riesgo mayor en jóvenes procedentes de zonas
urbanas (53.4% y 52.4% respectivamente), siendo 78 de ellos de religión
católica. Conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de
riesgo de suicidio entre los estudiantes del área de la salud y una asociación
significativa con las diferentes variables sociodemográficas, los resultados de
esta investigación indican la necesidad de implementar acciones para la
detección oportuna, el tratamiento y la prevención del suicidio para reducir su
prevalencia.
Palabras clave: Suicidio, estudiantes, factores, área de
la salud.
Abstract
Introduction:
The last research has focused on serious problems
related to suicide among university students, especially health students, since
the different demands to which they are subjected cause students to be exposed
to levels of anxiety and stress that are usually higher than those observed in
other disciplines. General objective: To
identify the risk factors for suicide in young university students in the
health área. Specific
objectives: To characterize sociodemographic variables of the
population studied. Methodology: A quantitative,
descriptive, cross-sectional study was conducted with non-probabilistic
convenience sampling, using the instrument called the Plutchik
suicide risk scale, it was applied to 349 young university students in the
health area. The data were analyzed using the statistical package for social
sciences SPSS V. Free, taking into consideration the provisions of the General
Health Law regarding research in human beings. Results:
31.2% (109 students) of the surveyed population are at
risk of suicide, 51.2% of the female gender and 42.9% for males in the age
range of 21 to 23 years. Regarding the area of origin for both genders, a
higher risk was found in young people from urban areas (53.4% and 52.4%
respectively), 78 of them being Catholic. Conclusions:
A high prevalence of suicide risk was identified among
students in the Health area and a significant association with the different
sociodemographic variables. The results of this research indicate the need to
implement actions for the early detection, treatment and prevention of suicide
to reduce its prevalence.
Keywords:
Suicide, students, factors, health area.
Introducción
El
suicidio constituye un problema de salud pública a nivel mundial y se están
realizando numerosos esfuerzos por desarrollar estrategias de prevención,
particularmente en jóvenes estudiantes del área de la salud, en la que las
tasas de suicidio están en aumento (Silva et
al., 2018). La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) definen el suicidio como el acto de quitarse la
vida deliberadamente, iniciado y realizado por la persona, en pleno
conocimiento o con la expectativa de un resultado fatal (OMS, 2020). Se sabe
que este es un fenómeno multifactorial, relacionado con el contexto
sociocultural que puede estar determinado por diversos factores tanto
biológicos, psicológicos, demográficos, socioeconómicos y de salud, comunes
tanto en la población general, como en los estudiantes del área de la salud,
algunos de ellos modificables a través de intervenciones de atención primaria
en salud (Abreu et al., 2021; Denis-
Rodríguez et al., 2017).
En la última década, las
investigaciones han centrado su atención en los graves problemas relacionados
con el suicidio entre los estudiantes universitarios, especialmente los
estudiantes de la salud (Abreu et al.,
2021; Li et al., 2020). Se identifica
que, en la mayor parte de las instituciones educativas del área de la salud en
el mundo, el nivel de exigencia para el aprendizaje de conocimientos extensos y
el dominio de técnicas de diagnóstico y tratamiento quirúrgico hacen que los
estudiantes estén expuestos a niveles de ansiedad y estrés que suelen ser
superiores a los observados en otras disciplinas (Slavin
& Chibnall, 2016; Martínez et al., 2016).
Los estudiantes del área
de la salud se enfrentan a horarios de clase partidos, evaluaciones
complicadas, alto nivel de competitividad, carga excesiva de trabajo, pocas
horas de sueño e incertidumbre sobre la aplicación de sus conocimientos
teóricos en situaciones reales y sobre sus logros a futuro (Martínez et al., 2016). Aunado a los factores
académicos, los factores sociodemográficos juegan un papel primordial en la
vida del estudiante, ya que son parte de su conformación como individuo (Andrade-Salazar
& González-Portillo, 2017). Sin embargo, se sabe relativamente poco
sobre la asociación de estos factores, vinculados a la vida universitaria, con
el riesgo de suicidio en esta población.
La identificación oportuna
de los factores de riesgo de suicidio puede favorecer intervenciones dentro del
campus universitario contribuyendo de manera preventiva a la disminución del
riesgo de suicidio y las pérdidas causadas por tal condición entre los
estudiantes (Abreu et al., 2021),
para ello son necesarias medidas válidas y confiables para evaluar el riesgo
suicida en la práctica clínica e investigativa (Plutchik
& Van Praag, 1989). De allí que el tamizaje del
riesgo suicida consiste en reconocer la probabilidad de consumación del acto
suicida por la presencia de factores epidemiológicos, personales, estado mental
y sucesos estresantes (Breux et al., 2017).
La
presente investigación tiene como objetivo identificar si los jóvenes
estudiantes universitarios del área de la salud están en riesgo de suicidio e
identificar los factores de riesgo implicados en este fenómeno.
Metodología
Se
realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal con muestreo no
probabilístico a conveniencia. El estudio se realizó a 349 jóvenes estudiantes
universitarios del área de la salud, de un universo de 2000 estudiantes, con
una confiabilidad del 95% y un error del 5%. El rango de edades fue de 18 a 30
años, los cuales cursaban los semestres pares (2°, 4°, 6° y 8° semestre). Para
la recolección de datos se utilizó el instrumento Escala de Riesgo de Suicidio Plutchik
(ERSP, Plutchik & Van Praag,
1989) adaptada por Rubio et al.
(1998) que consta de 15 preguntas, con respuestas dicotómicas SI y NO. (Anexo
1) cada respuesta afirmativa evalúa 1 punto, cada respuesta negativa evalúa 0
puntos. La puntuación total oscila entre 0 y 15, a mayor puntaje mayor riesgo
de suicidio. Puntaje mayor o igual a 6 se considera Riesgo de Suicidio. La
validación española: consistencia de interna de 0.90, fiabilidad tes-retest de 0.89, sensibilidad y especificidad de 88%
para un punto de corte en 6 (Rubio et al.,
1998). Validado en la población colombiana por Ramírez & Olivella (2014) con Alpha de Cronbach de 0.77.
Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, medidas de tendencia central, frecuencias y porcentajes, se analizaron con el paquete estadístico para ciencias sociales SPSS V. libre, se tomó en consideración lo establecido por la Ley General de Salud en materia de investigación en seres humanos, se aplicó el consentimiento informado, considerado como estudio de bajo riesgo.
Resultados
De los 349 estudiantes universitarios
encuestados 270 correspondiente al 77.4% pertenecen al sexo femenino, el 22.6%
(79 estudiantes) restante al sexo masculino. Los resultados obtenidos a partir
de la Escala de Riesgo de Plutchik muestra que, del
total de estudiantes encuestados, el 31.2% (109 estudiantes)
obtuvieron puntuaciones que indicaban riesgo de suicidio valores que se pueden
observar en la tabla 1.
|
Tabla 1 Escala general de riesgo
de suicidio en estudiantes del área de la Salud (N = 349). |
||
|
|
f |
% |
|
CON
Riesgo de Suicidio (CRS) |
109 |
31.2 |
|
SIN
Riesgo de Suicidio (SRS) |
240 |
68.7 |
|
Total |
349 |
100 |
De los 109 estudiantes CON Riesgo de Suicidio 88 (80.3%) son
del sexo femenino y solo 21 (19.3%) del sexo masculino. Es decir, del total de
mujeres y hombres encuestados el 32.5% de mujeres y el 26.5% de hombres
presentan riesgo de suicidio. El rango etario con mayor número de estudiantes
en riesgo de suicidio fue de 21 a 23 años para ambos sexos con el 51.2% para
las mujeres y el 42.9% para los varones, seguido del rango de 18 a 20 años con
46 casos (Tabla 2), de acuerdo con el semestre cursado el mayor RS 35.2% se
encontró en las mujeres que cursaban el segundo semestre mientras que para los
varones el mayor RS se presentó en aquellos que cursaban el sexto semestre de
universidad.
|
Tabla
2 |
|||||
|
Características
sociodemográficas de la población con riesgo de suicidio en jóvenes
estudiantes universitarios del área de la salud (N=349). |
|||||
|
Sexo |
|||||
|
Variables |
Femenino |
Masculino |
|||
|
88 |
21 |
||||
|
Edad |
% |
% |
|||
|
18
– 20 |
38 |
43.2 |
8 |
38 |
|
|
21-
23 |
45 |
51.2 |
9 |
42.9 |
|
|
24
– 26 |
3 |
3.4 |
3 |
14.3 |
|
|
27
– 29 |
1 |
1.1 |
1 |
4.8 |
|
|
30+ |
1 |
1.1 |
0 |
0 |
|
|
|
Total |
88 |
100 |
21 |
100 |
|
Semestre |
|||||
|
Segundo |
31 |
35.2 |
0 |
0 |
|
|
Cuarto |
22 |
25 |
8 |
38.1 |
|
|
Sexto |
12 |
13.6 |
10 |
47.6 |
|
|
Octavo |
23 |
26.2 |
3 |
14.3 |
|
|
|
Total |
88 |
100 |
21 |
100 |
|
Zona
de Origen |
|||||
|
Urbana |
47 |
53.4 |
11 |
52.4 |
|
|
Rural |
41 |
46.6 |
10 |
47.6 |
|
|
|
Total |
88 |
100 |
21 |
100 |
|
Religión |
|||||
|
Católica |
66 |
75 |
12 |
57.2 |
|
|
Cristiana |
9 |
10.3 |
0 |
0 |
|
|
Testigo
de Jehová |
1 |
1.1 |
2 |
9.5 |
|
|
Otra/Ninguna |
12 |
13.6 |
7 |
33.3 |
|
|
|
Total |
88 |
100 |
21 |
100 |
Los resultados obtenidos para la zona de origen no mostraron
diferencia significativa entre hombres y mujeres, sin embargo, el mayor RS se
presentó en estudiantes provenientes de la zona urbana. La mayoría de los
estudiantes con RS asienten ser de religión católica con el 75% de las mujeres
y el 57.2% de los varones (Tabla 2).
Discusión
El suicidio es un fenómeno social que
involucra a todos los países del mundo; constituye, de acuerdo con estadísticas
de la OMS (2017), la segunda causa de muerte en individuos entre los 15 y 29
años y es responsable de al menos 800 000 muertes al año. Desde hace más de
veinte años ha surgido la alerta de que algunos estudiantes universitarios
pudieran tener tasas más altas de suicidio, en comparación a la población en
general; se ha observado que carreras como Psicología, Medicina, Enfermería,
Ciencias de la Nutrición y Derecho pudieran tener prevalencias de suicidio
superiores a la población general o a estudiantes de otras carreras (Denis et al., 2017).
Los resultados obtenidos en esta investigación, confirman que
si existe un riesgo de suicida dentro de la población estudiantil, los
resultados mostraron que el 31.2% de los estudiantes universitarios encuestados
puntuaron con Riesgo de Suicidio, los valores encontrados concuerdan con lo
reportado en otras investigaciones (Ceballos
et al., 2015; Gómez-Romero et al.,
2018; Siabato et
al., 2017; Siabato & Salamanca, 2015), los
cuales indican que en promedio, una cuarta parte de la población universitaria
joven está en riesgo o presenta indicadores psicosociales asociados al riesgo
suicida, entre ellos, ansiedad, depresión, sentimientos de minusvalía, soledad,
desesperanza e ideación suicida. En esta investigación se encontró una fuerte
relación entre aquellos estudiantes que manifestaron estar deprimidos y el
riego de suicidio, estos resultados fueron reportadas por Croarkin et al. (2018); Molina et al. (2018).
En las diversas investigaciones sobre el fenómeno del suicidio
se han identificado diversos factores de riesgo que hacen parte de las diversas
esferas del estudiante, involucrando diferentes aspectos personales, académicos
y sociales. Dentro de los cuales se encuentran el género, la edad, la zona de
origen, la religión, entre otros rasgos que aumentan el riesgo en cada
individuo.
En cuanto al sexo, en relación con otras investigaciones (Auerbach et al.,
2017; Borges et al., 2018; Castaño et al., 2015) se evidenció que el riesgo
de suicidio es mayor en mujeres que en hombres.
Gran parte de las investigaciones y referentes teóricos indican que el
género femenino es más propenso a desarrollar conductas suicidas que el género
masculino (Joshi &
Bates-Billick, 2017; Silva et al., 2017; Ardiles-Irarrázabal et al., 2018). Un estudio
realizado en Colombia por Bustillo et al.
(2017) señala que de los 23 estudiantes que puntuaron riesgo suicida alto, el
género femenino predominó con el 30,6%, estos resultados concuerdan con los
datos obtenidos en esta investigación ya que, el porcentaje de mujeres CRS
obtenido fue de 34.4%. Sin embargo, los suicidios completados son más frecuentes
entre los hombres. Así mismo, un estudio desarrollado en Cuba por Arias-De la
Torre (2015) identificó que el género con mayor prevalencia de conducta suicida
era el femenino; los autores señalan que los intentos suicidas son considerados
como una conducta femenina, porque implica desesperanza, indecisión y la
expectativa de ser rescatadas.
Las diversas
investigaciones sobre el fenómeno de suicidio han demostrado que la edad es un
factor importante en la conducta suicida, los últimos datos obtenidos por el
Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y reportados en su
Comunicado de prensa núm. 547/24, revelan que la edad más propensa de Riesgo
Suicida oscila entre 20 y 29, en esta investigación el rango de edad que
presentó mayor riesgo fue de 21 a 23 años para ambos sexos.
Conclusiones
Dado el incremento de la
mortalidad por suicidio en México, es indispensable la implementación de
acciones para la detección, el tratamiento y la prevención de la conducta
suicida para reducir su prevalencia en edades tempranas. Los resultados de esta
investigación señalan la necesidad de dirigir los esfuerzos de prevención de
comportamientos suicidas, en particular el intento de suicidio, en estudiantes
universitarios. La importancia de identificar aquellos elementos que
incrementan el riesgo de desencadenar un intento de suicidio radica en la posibilidad
de implementar acciones necesarias y eficaces para prevenirlo.
Por otro lado, es
importante señalar que esta investigación presentó limitaciones, la primera es
que es un estudio transversal y no longitudinal. Para futuras investigaciones
es importante corroborar los hallazgos mediante metodologías longitudinales.
Otra limitación es el tipo de muestreo utilizado, siendo necesario que en
futuros estudios se precise la selección de población en riesgo y, a partir de
ahí, analizar los principales factores psicosociales relacionados.
Como primer acercamiento
para el estudio de este fenómeno se concluye que la pertinencia de estos
hallazgos y la necesidad de continuar explorando los múltiples factores
asociados con la conducta suicida en jóvenes universitarios reside en las
posibilidades de aplicación y diseño de estrategias de detección temprana,
prevención y promoción de la salud mental en contextos universitarios. Tal
aspecto implica una revisión especial de las formas de trabajo dentro de las
universidades, ya que muchas veces las áreas de atención que son parte del
sistema del bienestar universitario no tienen un claro criterio de abordaje de
la problemática del suicidio en los estudiantes, especialmente de los factores
contextuales y personales múltiples, lo cual se asocia con el modelo de trabajo
restringido de atención en tal problemática. Se requiere, a este respecto,
tener un nivel funcional sistémico y articulado entre profesionales, enfoques
de trabajo, escenarios, particularidad de los participantes, estrategias,
acciones y finalidades institucionales.
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